L'observation gérontologique... Un deuxième Front...

Inscrit le : 02 Avr 2008 Messages : 323

Salutation citoyennes et citoyens,

Nous allons tous vieillir, mais nous ne savons pas comment... Sous prétexte d'attendre que notre tour vienne un jour, devons-nous maintenir le "tabou" de ce qui se passe en fin de vie, notamment dans le réseau des CHSLD ?

Je me souviens de la fois qu'un intervenant dans un CHLSD m'avait dit "Gilles, ne cherche pas trop comment fonctionne le système... Attention Gilles... quand tu auras 80 ans...".

Patrie, Famille, Justice !
Gilles Brassard

Inscrit le : 02 Avr 2008 Messages : 323

Salutation citoyennes et citoyens,

Au Télé-Journal de 22:00 hrs du 18 décembre 2007, Radio-Canada a consacré sa première nouvelle au Risperdal ! Comme quoi, c'était dangereux de prescrire de tels anti-psychotiques à des aîné(e)s. Il y avait deux témoignages d'adultes dont leurs parents avaient été affectés par un tel médicament... Une personne âgée était décédée d'une crise cardiaque provoquée par une telle dose...

Pourtant, le lendemain, une telle nouvelle n'a pas provoqué d'ondes de choc au Québec... Quel journal d'ici a repris une telle manchette de Radio-Canada ?
(Gilles Brassard)

"Personnes âgées

Gare aux antipsychotiques atypiques!

Frédéric Arnould fait le point sur cette enquête de la CBC.

Médicaments

Les médecins continuent de prescrire des médicaments dangereux aux personnes âgées en dépit des avis donnés par le gouvernement fédéral.

C'est ce que révèle une enquête menée par un journaliste de la CBC.

Des médicaments dangereux et inefficaces

Il y a plus de deux ans, CBC rapportait qu'on prescrivait des antipsychotiques atypiques à plus d'un million d'aînés canadiens. Ces médicaments appartiennent à une famille spécifique de médicaments antipsychotiques. Selon de nombreux experts, ils sont inefficaces et même dangereux pour les patients âgés.

Santé Canada s'est fondé sur 13 études scientifiques pour publier des avis sur les effets secondaires de ces médicaments. Parmi les effets constatés chez les aînés qui en prenaient, on note:

le risque de décès augmentait de 60 % par rapport à ceux qui prenaient un placebo;
la probabilité que ces patients succombent aux effets secondaires, comme une défaillance cardiaque, doublait presque.

Dans son avis, Santé Canada demandait que:

les manufacturiers d'antipsychotiques atypiques indiquent les risques encourus par la prise de ces médicaments sur le feuillet d'information;
les services de santé cessent de se fier autant aux médicaments pour traiter la démence.

Or, l'enquête de CBC révèle que le nombre d'ordonnances délivrées aux aînés pour ces médicaments a grimpé d'octobre 2005 à septembre 2007 dans six provinces, incluant le Québec et l'Ontario, après l'avis donné par Santé Canada. Dans certains cas, leur nombre a augmenté de 40 %, selon les données fournies par IMS Health, une entreprise qui fournit de l'information sur les soins de santé.

Les antipsychotiques et leur utilité

Les antipsychotiques atypiques les plus connus sont:

la Risperidone (Risperdal)
la Quetiapine (Seroquel)
l'Olanzapine (Zyprexa)
la Clozapine (Clozaril)

Plusieurs de ces médicaments n'ont jamais été testés sur des personnes âgées. Ils sont destinés à traiter des désordres graves de l'humeur, des symptômes de la schizophrénie et des désordres bipolaires chez les adultes de moins de 65 ans.

Hausse du nombre d'ordonnances pour deux médicaments au cours des deux dernières années, selon l'analyse de CBC:

Risperdal: un peu plus de 8 %
Seroquel: 40 %

L'enquête de CBC News a découvert, de plus, que les médecins prescrivent la plupart de ces médicaments dans le but de calmer des patients souffrant de démence.

Un cas parmi d'autres

L'enquête rapporte le cas d'une femme de Vancouver de 85 ans. Son médecin lui a prescrit du Risperdal pour soulager son anxiété. Ni elle ni son fils n'ont été prévenus que ce médicament était destiné à soigner les patients psychotiques souffrant de démence grave ou de schizophrénie.

Aussitôt qu'elle a commencé à prendre du Risperdal, son fils a remarqué qu'elle semblait droguée ou sous sédation. Le lendemain, il s'est demandé s'il devait poursuivre la prescription. Il lui en a donné un autre comprimé. La personnalité de la femme a changé complètement. Un jour, elle a subi une attaque d'apoplexie et elle s'est évanouie. Il a fallu l'hospitaliser d'urgence. Elle est décédée 10 jours plus tard.

Une spécialiste parle du danger

Cela fait dire à la Dre Paula Rochon, une gériatre qui exerce à Toronto, que les risques associés aux antipsychotiques atypiques sont bien supérieurs aux bénéfices. Il n'est pas vraiment sûr que cette famille de médicaments soit utile, selon elle. « Pourtant, on continue d'y avoir recours sur une grande échelle », dit-elle.

Pour la Dre Rochon, on ne doit recourir à ces médicaments que dans des cas extrêmes, quand le patient menace de se blesser ou de blesser quelqu'un d'autre. Mais ce n'est habituellement pas le cas. Habituellement, le patient, dit-elle, souffre de problèmes de comportement qui se développent avec le temps. Et les antipsychotiques devraient être le dernier recours à considérer dans pareils cas.

Elle ajoute qu'on prescrit souvent ces médicaments parce qu'il n'en existe pas beaucoup pour traiter les problèmes de comportement des aînés. Elle termine en disant qu'une collaboration entre les soignants, les membres de la famille, les infirmières, les médecins et les pharmaciens permettrait d'établir un protocole susceptible de contrôler ces comportements."

Dossier de la CBC sur les antipsychotiques atypiques

Indépendantiste Inscrit le : 06 Mar 2008 Messages : 1268

Tous les ans, dans la forêt derrière chez-moi, je vois des arbres tombés là où ils étaient debout avant et sous eux l'éclosion de nouvelles pousses, champignons, et petites bêtes qui se servent du tronc comme habitat.

Quand je sentirai que le moment est venu, c'est là que j'irai tomber moi aussi.

Fuck le CHSLD.

Inscrit le : 02 Avr 2008 Messages : 323

Salutation citoyennes et citoyens,

Je comprends votre réaction, Monsieur Bart. Mais il faut tenter d'améliorer ce réseau des CHSLD. Ce n'est pas de gaieté de coeur que bon nombre d'ainé(e)s aboutissent là... Il faut être en perte d'autonomie...

Jusqu'à sa fin, j'ai accompagné mon vieil ami pour 3 ans et 7 mois. Il était "cloué" à son lit... suite à un accident cardio-vasculaire...

Patrie, Famille, Justice !
Gilles Brassard

Inscrit le : 02 Avr 2008 Messages : 323

Salutation citoyennes et citoyens,

A sa naissance, l'insconcient du bébé enregistre en fonction du nouveau contexte dans lequel désormais il fait partie. C'est froid, c'est bruyant, c'est d'une clarté éblouissante. Bienvenue dans le monde !

Autant il importe à la naissance de ne pas être traumatisé, autant il devrait en être de même en fin de vie...

Patrie, Famille, Justice !
Gilles Brassard

Inscrit le : 02 Avr 2008 Messages : 323

Salutation citoyennes et citoyens,

La lucidité est à distinguer de la mémoire... Une personne âgée lucide sait si elle perd de sa mémoire... comme une autre sait qu'elle perd de son audition, ou de sa vision... ou de sa mobilité...

Le contexte de vieillissement de la population ici et ailleurs fait en sorte que le thème de la psychologie du vieillissement devrait être davantage discuté sur la place publique....

Patrie, Famille, Justice !
Gilles Brassard

Inscrit le : 22 Jan 2008 Messages : 273 Localisation : Estrie

Inscrit le : 02 Avr 2008 Messages : 323

Salutation citoyennes et citoyens,

Merci pour votre commentaire, votre ajout Monsieur Laflamme.

A titre d'exemple, ce qui me vient à l'esprit est la fin de vie émouvante, touchante, saisissante du Pape Jean Paul II. Bien qu'il ait eu le Parkinson, bien qu'il ait eu des problèmes d'élocution liés aux difficultés avec sa trachée, il était tout de même lucide... C'était un message envoyé de par le monde ! C'est révélateur que Dieu ait permis cela...

Il y a plein d'autres exemples... Allez donc dire à Fidel Castro qu'il n'est plus lucide ! Allez donc dire à Georges Bush père qu'il n'est plus lucide puisque passé 80 ans !

Passé 80 ans, il faut que les personnes lucides soient interrogées afin de savoir comment elles entrevoient leur propre vieillissement... Ce faisant, les perceptions, les mentalités pourront changer face au phénomène du vieillissement "avancé"...

Dieu s'est servi du Pape pour lancer un tel message...

Patrie, Famille, Justice !
Gilles Brassard

Inscrit le : 02 Avr 2008 Messages : 323

Salutation citoyennes et citoyens,

Dans certaines résidences du réseau des CHSLD, les noms des résident(e)s ne sont pas affichés près de leur porte d'entrée de leur appartement.
Pourtant, cela pourrait aider certains aînés à retrouver leur "chez soi"...
Aussi, cela permettrait aux visiteurs de savoir à qui ils s'adressent...

Patrie, Famille, Justice !
Gilles Brassard

Inscrit le : 02 Avr 2008 Messages : 323

Salutation citoyennes et citoyens,

Le maintien à domicile des ainé(e)s est valorisé d'autant plus que le gouvernement ne dispose pas des sommes requises pour aller au-delà du maintien du réseau actuel des CHSLD... Néanmoins, le programme de maintien à domicile doit prévenir l'isolement des aîné(e)s dans les blocs à appartements... Autrement, ce sera comme le cas du phénomène de la "désintitulionnalisation"... C'est-à-dire les gens se retrouvent sans soutien réel...

Patrie, Famille, Justice !
Gilles Brassard

Inscrit le : 02 Oct 2007 Messages : 754

Le problème, de nos jours, c'est que les vieux ne veulent plus mourir.

C'était bien plus simple dans le temps...

Inscrit le : 02 Mar 2008 Messages : 53

Inscrit le : 02 Avr 2008 Messages : 323

Salutation citoyennes et citoyens,

En fin de vie, il y a des gens qui ont peur de la mort, alors que d'autres y font face. En fin de vie, il se pose aussi la question de l'euthanasie directe ou indirecte. En fin de vie, il se pose aussi la question de la réincarnation... En fin de vie, mourir du cancer, ou mourir d'une défaillance cardiaque, ou autre, ce n'est pas comme mourir des suites du "C difficile", ou du SARM, bref d'une infection nosocomiale...

Dans un contexte de vieillissement de la population, dans un contexte de crise alimentaire, il faut prendre conscience qu'éventuellement ce ne sera plus un droit à la vie, mais plutôt un privilège de vivre... Qui aura droit aux soins médicaux ?

Patrie, Famille, Justice !
Gilles Brassard

Inscrit le : 02 Avr 2008 Messages : 323

Salutation citoyennes et citoyens,

J'ai sillonné plus d'un CHSLD, et j'en ai vu de toutes les couleurs. Il y a toujours des efforts louables de la part du personnel. Mais sous prétexte que la plupart des aîné(e)s vivent bien, on a tendance à oublier les laissé(e)s pour compte dans les résidences...

Nelson Mandela a 91 ans... Allez lui dire qu'il n'est pas lucide... Jimmy Carter a 84 ans... Desmond Tutu a 77 ans...

Autrement dit, il y a un débat éthique concernant la vieillesse avancée comme il en est question au sujet du droit à la vie pour le foetus... Concernant le foetus, il faut se référer aux vibrants propos de l'ex-juge Andrée Ruffo...

Patrie, Famille, Justice !
Gilles Brassard

Inscrit le : 02 Avr 2008 Messages : 323

Salutation citoyennes et citoyens,

Nous allons tous vieillir, et pourtant ce sujet-là devient tabou lorsqu'il est question de fin de vie... Bien des gens se fichent de la fin de vie sous prétexte qu'ils sauront "partir avant"... Mais qu'en est-il de la dignité en fin de vie, de la lucidité en fin de vie ? En fin de vie, n'est-il question que de cadavres en sursis ?

Allez au CHSLD de votre choix dans votre coin de pays !

Patrie, Famille, Justice !
Gilles Brassard